גם אלימות זוהרת וגם דמוניזציה עוזרות לנו להימנע מהצורך להבין את המוח האלים. עלינו להיכנס לעולמו הסובייקטיבי של האדם האלים, לא רק כדי להיות מסוגלים להציע טיפול, אלא גם כדי לצפות את טיב הסיכונים שהם מטמיעים הן לעצמו והן לחברה.
~ פיטר פונאגי, 'לקראת הבנה התפתחותית של אלימות' (2003)
אסיפת הבריאות העולמית הכריזה לאחרונה כי אלימות הפכה לבעיית בריאות ציבורית מרכזית והולכת בעולם. מחקרים הראו שאלימות - ביטוי קיצוני של תוקפנות כלפי אחרים - והתאבדות - ביטוי קיצוני של תוקפנות המכוונת כלפי העצמי, חופפים במידה מסוימת. חוקרים ניסו זה מכבר להבין טוב יותר מדוע אנשים מסוימים מפעילים תוקפנות כלפי עצמם בעוד שאחרים מבטאים את כעסם כלפי חוץ. נראה שחלק מהתשובה טמון בזיהוי תהליכי החשיבה השליליים שחווים אלה שנמצאים בסיכון גבוה להתאבדות או אלימות.
במהלך ארבעת העשורים האחרונים, עמיתיי ואני צפינו בחומר קליני שהרחיב את ההבנה שלי לגבי ההרס האנושי כלפי עצמי וגם כלפי אחרים. הפכתי מודע לתהליך חשיבה ביקורתי שעומד בבסיס כל הצורות של התנהגות לא מסתגלת. כיניתי את תהליך החשיבה הביקורתי הזה 'הקול'. הוא מייצג הפנמה של חוויות כואבות ועמדות שליליות שהופנו כלפי הילד. האויב הזה בפנים גורם לאנשים להרגיש שליליים ועוינים כלפי עצמם ופחדים, כועסים וחשדנים כלפי אחרים.
מבחינה היסטורית, בחקר הקולות הקשורים לאידיאולוגיה אובדנית, אל וו., דוקטור ואני פיתחנו סולם לניבוי הפוטנציאל להתאבדות. פריטים התבססו על סדרה של מחשבות והתקפות עצמיות שליליות יותר ויותר. הלקוחות התבקשו לאשר אילו פריטים הם חוו ובאיזו תדירות. הסולם למעשה מבדיל בין אנשים אובדניים לא-אובדניים ברמת מובהקות גבוהה. יישמנו את אותו היגיון להבנה ולניבוי אלימות ופיתחנו סולם המורכב ממחשבות כועסות ותוקפות ביחס לאחרים. המחקר שלנו הצליח לחשוף את הדינמיקה הכרוכה במעשי תוקפנות ואלימות.
קולות פנימיים קריטיים העומדים בבסיס התנהגות אלימה
הקול הפנימי הביקורתי תומך בזהות השלילית של הפרט, מה שמוביל הן להתקפות עצמיות והן לעוינות כלפי אחרים. זה עזר לי לזהות פיצול באישיות בין מערכת העצמי למערכת האנטי-עצמית. חלוקת התודעה משקפת פער ראשוני בין כוחות המייצגים את העצמי לבין אלו שמתנגדים לו או מנסים להרוס אותו.
פעולות הרסניות המכוונות נגד אנשים אחרים מתרחשות כאשר רגשות של תסכול משולבים עם תהליכים קוגניטיביים שליליים. מכיוון שאנשים מסננים אירועים דרך תהליך הקול, בתקופות של לחץ אפילו תקריות תמימות יכולות להיות חדורות בעומס שלילי.
אנשים מסוימים נוטים לעוות אחרים או להסתכל עליהם בחשדנות, מה שגורם להתמצאות פרנואידית בסיסית או קורבן לחיים. הקולות שלהם מעניקים להם מידע שלילי על אחרים : הוא פשוט מנצל אותך. אוֹ , היא תמיד חודרת לחייך. קולות שליליים קיצוניים הם הליבה של כל צורות של אלימות פלילית ואלימות במשפחה והתנהגות נפיצה.
גברים ונשים הפועלים בדחפים אלימים מצדיקים את מעשיהם כראויים לקורבנותיהם. אופן חשיבה המביא לרציונליזציה של פעולת נקמה אופיינית גם למבצעי אלימות במשפחה: זה הגיע אליה. היא ידעה על איזה כפתורים ללחוץ כדי לגרום לי להתפוצץ. אוֹ, אני אסתדר עם הממזר הזה. אולי בפעם הבאה הוא יחשוב פעמיים לפני שהוא מתעסק איתי.
אוריינטציה פרנואידית נובעת מהשלכת הרגשות והקולות השליליים של האדם על אחרים. כאשר אנשים חוששים מהכעס שלהם, הם נוטים להתנער ממנו על ידי השלכתו על אחרים. אז הם תופסים אותם כמאיימים ומסוכנים, נוטים לפעול במנע נגד אחרים ולעיתים קרובות מעוררים את עצם התוקפנות או היחס הפוגעני שהם חוששים מהם. התוצאה הסופית היא נבואה המגשימה את עצמה ואפקט ספירלי שיכול להגיע לשיאו בהסלמה של התנהגות תוקפנית או אלימות.
לחקור את שורשי האלימות
מגפת האלימות בארצנו קשורה קשר הדוק לתנאים משפחתיים וחברתיים כאחד. לכן, התמקדות בחוויותיו המוקדמות של הילד, ביחסי הורה-ילד, בתכונות הוריות ובפרקטיקות של גידול ילדים יכולים לספק תובנה לגבי האופן שבו טראומת ילדות והבושה הנובעת מכך מופנמים בצורה של מחשבות ועמדות עוינות כלפי אחרים. מאוחר יותר מגיעים לשיאם במעשי אלימות.
הזדהות עם התוקפן: כאשר כעס ותוקפנות, גלויים וסמויים כאחד, מופנים כלפי ילדים, לרוב הם מקבלים על עצמם את זהות ההורה הכל יכול והכועס. הם משלבים את עמדות הכועס של ההורה מה שמוביל לדואליזם המהותי בתוך האישיות בין העצמי למערכות האנטי-עצמיות. למרות שההגנה על הזדהות עם התוקפן עוזרת להפיג חרדה, בכך, הילד בהכרח מפנים את הכעס או הזעם של ההורה, שאותם הוא/היא עלול לשחרר מאוחר יותר במעשי תקיפה ואלימות כלפי אחרים. אלימות יכולה להיות מושגת כהפעלה מחדש או פעולה מתוך תוקפנות מופנמת זו.
דיסוציאציה: אנשים שחוו ילדות פוגענית, מזניחה או טראומטית ואשר התנתקו במהלך פרקים אלה נוטים לחוות התקפי קול שהינם הרסניים יותר, בתדירות רבה יותר ובעוצמה רבה יותר מאלה שחוו ילדות פוגענית או לא פוגענית פחות. מחקרים מראים שדיסוציאציה ותפקוד מוחי לקוי המתרחשים בנסיבות מלחיצות, (כלומר, עדים לאלימות ו/או קורבן להתעללות פיזית בילדים) גורמים לנטייה לתוקפנות ו/או התנהגות אלימה של מתבגרים ומבוגרים.
מחקרי פיילוט לפיתוח הערכת Firestone של מחשבות אלימות [FAVT] : כחלק ממחקרי הפיילוט ששימשו לפיתוח ה-FAVT, הייתה לאל וו. הזדמנות נדירה לערוך ראיונות עומק עם מספר אסירים בכלא הטיפולי גרנדון באוקספורד, אנגליה ובתוכנית הצדק המחזירה [RSVP] ב- כלא סן פרנסיסקו. בשתי המסגרות חשפו הגברים את הקולות ההרסניים שחוו לפני מעשה התקיפה שלהם וכן היבטים מסוימים בתולדות חייהם. לדוגמה, אסיר אחד בגרנדון שמרצה מאסר עולם על רצח חשף את המחשבות שחווה ברגעים שקדמו למעשה האלים שלו:
נ: חשבתי לעצמי, על מה הוא מסתכל? מה הוא עושה? האם הוא חושב שהוא יכול לקבל אחד עליי? האם הוא חושב שהוא יכול לעשות את זה? אז פשוט התחלתי לתקוף את כולם, עד לנקודה שבה הרבצתי בחור למוות.
אני כן מבין עכשיו שהרבה מזה היו רק המחשבות והפחדים שלי, ואני פרנויה. באמת פחדתי מאנשים מוזרים כי לא רק הדוד התעלל בי כשהייתי ילד; זה היה המון אנשים.
גבר בתוכנית RSVP, המרצה זמן בגין אלימות במשפחה, חשף את הקולות הבאים:
D: הייתי צריך להודיע לה מי הבוס כאן. אתה לא משחק בי ככה . ואז חשבתי, היא לא טובה. היא טועה. היא נוודת. היא זו, היא זו. זה כשפגעתי בה - בן זוגי לשעבר.
המשתתפים בתוכנית הטיפול ב-RSVP החלו את הדיונים הקבוצתיים שלהם ב'צ'ק אין' לגבי שתי הזהויות שלהם: ה'אני האותנטי' שלהם ו'המחבל' שלהם ' פרסונה, מושגים המקבילים לעצמי ולאנטי-עצמי. הגברים נתנו למושגים תוויות משלהם, מונחים שהיו משמעותיים עבורם. לדוגמה, בפגישה, אסיר לשעבר, כיום מנחה קבוצות, חשף:
ס: 'המכה' שלי הוא האקולייזר המוצדק והנקמני. אז אני מוצדק באלימות שלי, אני חוזר לאנשים, יש לי נקמה. אני אפילו את הציון. זה האקולייזר. זה התפקיד שאני משחק. ה'אני האותנטי' שלי הוא אדם עדין, אוהב ונותן. ובימים אלה, אני נשאר שם רוב הזמן.
מעקב אחר תוכנית RSVP הראה ששיעור העבירות החוזרות היה נמוך ב-83% בהשוואה לאסירים שישבו בכלא רגיל. באופן דומה, מעקב בתוכנית הטיפולית של Grendon הראה כי קיים רק סיכון של 20% לחזרתיות בגברים שהיו בתוכנית במשך 18 חודשים.
הערכת הפוטנציאל לאלימות
זיהוי תהליכי החשיבה הספציפיים המווסתים תגובות התנהגותיות תוקפניות הוא חיוני להערכה מדויקת של פוטנציאל האלימות אצל אנשים בסיכון גבוה. כפי שצוין, ליסה ואני המשכנו לפתח מכשיר, הערכת Firestone של התנהגות אלימה [FAVT] כדי לבחון השערה זו ולספק לאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש ולקרימינולוגים סולם שיוכל לשמש כדי לקבוע את פוטנציאל האלימות של אדם. פריטים ב-FAVT נגזרו מאמירות עוינות, אנטגוניסטיות ופרנואידיות של ממש שנחשפו על ידי אסירים שנכלאו בגין פשעים אלימים. מחקרים אמפיריים מראים שה-FAVT מבדיל אנשים אלימים מאנשים לא אלימים ברמה גבוהה של משמעות.
מחקרי מהימנות ותקפות שנערכו על ה-FAVT חשפו חמש רמות של חשיבה הרסנית שהיו בקורלציה מובהקת להתנהגות אלימה:
שלב 1 סומן 'פרנואיד/חשוד' וכלל קולות כגון, אתה יכול לסמוך רק על הסוג שלך. אוֹ כולם יודעים משהו והם לא מספרים לך. אוֹ תרחיק את המהגרים האלה - לא מגיע להם כלום. אוֹ אתה אף פעם לא יכול לסמוך על אישה (גבר ).
שלב 2 סומן כ'נרדף חוסר התאמה' וכלל קולות כגון, לא אכפת להם ממך. אוֹ הם רק עושים את זה כדי להרגיז אותך. אוֹ אף אחד לא רואה כמה אתה תורם. אף אחד לא מעריך אותך. אוֹ הוא (היא) פשוט מנצל אותך.
רמה 3 סומן 'הפחתת עצמית/פסאודו עצמאי' וכללה קולות כגון, אתה באמת בצרות עכשיו. אף אחד לא מאמין לך. אוֹ עדיף שתשמור על עצמך. אף אחד אחר לא יעשה זאת. אוֹ תמיד היית עושה צרות. זו תמיד אשמתך.
רָמָה 4 סומן 'Overt Aggressive' וכלל קולות כגון, לרסק אותו (אותה) אם הוא (היא) לא מקשיב. אתה תראה לו (לה) מי הבוס! אוֹ האקדח הזה לא מרגיש טוב ביד שלך?
רָמָה 5 סומן כ'מחשבות מעצימות' וכלל קולות כמו, אתה אדם מאוד מיוחד. אוֹ אתה יכול לעשות כל דבר שתשקיע בו. אוֹ אתה ממש חזק. מעניין , זעם נרקיסיסטי שהתעורר בעקבות אירועים שנתפסו כמאיימים על יוהרה של העבריין או הערכה עצמית מנופחת נמצאו כגורם במקרים רבים של אלימות במשפחה ואלימות פלילית כאחד.
סיכום
המפתח להבנת האלימות טמון בחשיפת המתרחש במוחו של הפרט האלים ובזיהוי ומילולית של המחשבות ההרסניות המניעות מעשי אלימות פלילית וחברתית. המידה שבה קולות מופנמים ועוינים יסלימו או יתעצמו תקבע את מידת ההתנהגות האלימה. להיות מודע להצטברות של קולות ציניים וביקורתיים כלפי אחרים וזיהוים כסימן אזהרה יכול לסייע במניעת תרגום של מחשבות כאלה לפעולות הרסניות
לבסוף, מחקרים מראים שרוב האלימות בחברה שלנו מבוצעת על ידי מספר קטן יחסית של אנשים שממשיכים להעליב שוב. במסגרת טיפולית מתאימה, רוב האנשים הללו עלולים להיחשף לתוכנית טיפול שיכולה לחסוך את הסבל שלהם ושל קורבנות עתידיים.
ר eferences
Firestone, R. W., & Firestone, L. (2008a). מדריך הערכה של אבן אש למחשבות אלימות (FAVT). לוץ, פלורידה: משאבי הערכה פסיכולוגית.
Firestone, R. W., & Firestone, L. (2008b). הערכת אבן אש של מחשבות אלימות - מדריך מתבגרים (FAVT-A). . לוץ, פלורידה: משאבי הערכה פסיכולוגית.
Fonagy, P. (2003). לקראת הבנה התפתחותית של אלימות . כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה, 183 (3), 190-1921 https://doi.org/10.1192/bjp.183.3.190