PTSD: למה זה קורה? איך שורדים יכולים לרפא

אירוע טראומטי הוא משהו שאף אחד לא מוכן להתמודד איתו. אתה עלול להרגיש שהנפש והגוף שלך נמצאים במצב של הלם מהחוויה. יתכן שיש לך סיוטים, תרגיש קפיצי או תמצא את עצמך משחק מחדש את האירוע בראש. אתה יכול אפילו להרגיש מנותק מהעולם הסובב אותך. מה שקרה היה טראומטי, וכל אדם ירגיש מזועזע. זה טבעי ואנושי.

עבור אנשים שיש להם מספיק חוסן, מצב האזעקה האינטנסיבי ייעלם עם הזמן. הם יכולים לסדר את המחשבות והרגשות שלהם, לעבד את מה שקרה ולהמשיך הלאה. זה עשוי לקחת ימים או שבועות, אך התסמינים פוחתים בהדרגה.

עם הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) הרגשות לא נעלמים. אנשים עם PTSD לא חווים להשתפר כל יום. למעשה, הניסיון להתמודד עם תופעות לוואי של טראומה חמורה יכול להיות קשה מאוד. חקר מוח חדש ועבודתם הקשה של הניצולים מספקים תובנות חשובות לטיפול ותקווה.



איך מרגישים PTSD ומי יכול לחוות את זה?

לעתים קרובות אנו חושבים על PTSD כעל סיכון עבור חיילים, עבור אנשים שנלחמים במלחמה או אלה שעושים שירות צבאי. למרות שזהו סיכון עבורם, PTSD יכול להתפתח מכל אירוע שמרגיש מאיים או מפחיד באופן גורף עבור האדם המעורב. זה יכול לקרות לכל אחד, בכל גיל, בבית או בכל מקום.

אלימות במשפחה, אונס, התעללות והזנחה בילדים, התקפות טרור, אסונות טבע, תאונות דרכים - אלה רק חלק מהטראומות שעלולות להוביל ל-PTSD. זה יכול לבוא גם מאירועים שנראים הרבה פחות דרמטיים - כמו בריונות מתמשכת, תאונת מגרש משחקים או הליך רפואי במהלך הילדות. חשוב להכיר במיתוס שרק אירועים מסכני חיים בעליל נושאים את הסיכון ל-PTSD. במקום זאת, PTSD היא תוצאה של תגובות ו/או תפיסות של האדם שעבר טראומה.

ההבדל בין PTSD לבין סוגים אחרים של חוויות טראומטיות הוא שתסמינים לא רצויים נשארים; הם ממשיכים לחזור ולחדור למודעות הנוכחית של האדם.

מהם סימני האזהרה והתסמינים של PTSD?

PTSD היא סוג ספציפי של הפרעה הקשורה ללחץ, מאובחנת על ידי אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש באמצעות ספר הדרכה סטנדרטי, המכונה DSM. אין מילים שיכולות לתאר את ההשפעה המתישה של טראומה קשה על ניצולים. אבל אבחנה יכולה לעזור לאנשים עם PTSD לחפש טיפול מתאים.

ה-DSM מפרט ארבעה אשכולות של תסמינים:

  • פלאשבקים
  • הימנעות
  • מחשבות ורגשות שליליים
  • עוררות יתר

פלאשבקים

פלאשבקים הם הזיכרונות, התחושות והרגשות המופעלים מחדש, שגורמים לחוויה מסכנת חיים או נתפסת מאיימת או מפחידה להיראות כמתרחשת שוב. 'טראומה ממשיכה לחדור למציאות חזותית, שמיעתית ו/או סומטית אחרת לחייהם של קורבנותיה', מסבירה הפסיכולוגית בבט רוטשילד בספרה רב המכר. הגוף זוכר . 'שוב ושוב הם חיים מחדש את החוויות מסכנות החיים שהם סבלו, מגיבים בנפש ובגוף כאילו אירועים כאלה עדיין מתרחשים.' ייתכן שפלאשבקים מגיעים משום מקום, או שהם עשויים להיות מופעלים על ידי משהו מקרי בחיי היומיום.

פלאשבקים עשויים להתרחש עם או בלי זיכרון מודע של האירוע הטראומטי. הם עשויים לכלול זיכרונות שאדם יכול לזכור כרצונו, הידוע גם בשם זיכרונות מפורשים. הם עשויים לכלול גם כאלה שנוצרו באופן לא מודע כמו אלה שמתרחשים בילדות המוקדמת. מטפלים מתייחסים אליהם כאל זיכרונות מרומזים, שיוצרים מודלים נפשיים של איך העולם עובד למרות שאדם לא זוכר את מוצאם.

למרבה המזל, זכירה מושלמת אינה הכרחית כאשר עובדים בטיפול. כאשר רגשות מכריעים מתרחשים במצבים שבהם הם פשוט לא מתאימים, מטפלים עדיין יכולים לעזור לניצולים לפתור ולנהל אותם.

הימנעות

הימנעות היא אסטרטגיית התמודדות עבור שורדי PTSD. הימנעות ממצבים המעוררים מתח מכריע היא אסטרטגיה אחת. דרך נוספת להימנע מהפעלה מחדש של חוויה היא על ידי 'ניתוק' או לקיחת חופש נפשי מהגוף. זה יכול לקרות עד כדי כך שחלק משורדי PTSD לא יכולים אפילו לתאר תחושות שמתרחשות. אסטרטגיית התמודדות זו מונעת מאנשים רבים עם PTSD לחיות בהווה ולהתקדם לעבר מה שהם רוצים בחיים. היא שוללת מהם את הזכות להרגיש בטוחים ולרדוף אחרי מה שהוא בריא ומשמעותי עבורם.

עוררות יתר

חלק משורדי PTSD חווים עוררות יתר - תחושה של תמיד ערנות ובעל קצה. הם עשויים לחוש חרדה - להיות עסוקים כל הזמן או להיראות לא מסוגלים להגיד לא. יש אנרגיה אינטנסיבית - רגל רועדת בכל פעם שהאדם מנסה להירגע - או שהם עלולים להגזים בתגובתו לצליל כמו בלון שפוצץ. הם עשויים לחשוש לטעות מחשש שמשהו נורא יקרה, גם אם חלק מהם יודע שזה לא רציונלי.

זה כאילו לא ניתן לכבות את מערכת ההגנה העצמית של הגוף. במהלך תגובת ההישרדות 'הילחם, ברח או קפא', 'החושים הופכים להיות רגישים יתר לריח, לשמוע, לראות ולטעום טוב יותר את הסכנה... כהכנה להערכה ותגובה נוספת', מסביר פסיכותרפיסט סנסומוטורי ומחבר פאט אוגדן . ״ברזולוציה האידיאלית של העוררות, הרמה חוזרת לפרמטרים של האזור האופטימלי. עם זאת, חזרה זו לקו הבסיס לא תמיד מתרחשת, מה שתורם באופן משמעותי לבעיות עוררות יתר האופייניות לאדם הפגוע.'

מחקרים אחרונים במדעי המוח חושפים קשרים חדשים בין מוח, גוף ועיבוד של טראומה חמורה. ממצאים אלו אפשרו למטפלים לפתח גישות יעילות יותר המסייעות לניצולי PTSD לנהל ולפתור עוררות יתר בצורה טובה יותר.

מחשבות ורגשות שליליים

אחד התסמינים הקשים ביותר של PTSD הוא מצב רוח שלילי. חלק מהאנשים עם PTSD עלולים לאבד עניין בדברים שהם רוצים ליהנות מהם, לא להיות מסוגלים להתרכז או להרגיש שהם משוטטים בחיים כמו רוח רפאים. המצבים המשתנים האלה שונים ממצבי הרוח האפלים שנורמלי שאנשים נופלים אליהם לפעמים. בטיפול ב-PTSD אפשר ללמוד דרכים חדשות להתמודד ולהתבונן בגלי הרגשות מבלי ללכת לאיבוד בהם.

לא משנה כמה הדברים נראים קודרים, דעו שהתסמינים הללו הם חלק מההפרעה. חקר המוח שופך אור על שינויים במבנה ובתפקוד המוח בעקבות הטראומה. מידע זה עוזר להסביר מדוע רגשות ותסמינים אחרים מתרחשים כפי שהם מתרחשים. זה גם מוביל לטיפולים שיכולים לעזור לניצולי PTSD לנהל תסמינים ואף לחזק את מבני המוח לטובה.

PTSD והמוח

מחקרי הדמיית עצבים חשפו הבדלים מבניים ותפקודיים חשובים בין מוחם של אנשים עם PTSD לבין מוחם של אנשים ללא PTSD. מחקר חקר שינויים בשלושה חלקים מסוימים של המוח ותפקידם בתגובת הלחץ: ההיפוקמפוס, קליפת המוח הפרה-מצחית (Ventromedial PFC) והאמיגדלה.

ההיפוקמפוס אצל שורדי PTSD

ההיפוקמפוס עשוי להשתנות הכי הרבה לאחר לחץ טראומטי חמור. הוא מווסת את הזיכרון ואת היכולת להבחין בין עבר להווה. הוא מאחסן ומפעיל מחדש זיכרונות בתגובה לגירויים מסוימים. ההיפוקמפוס של שורדי PTSD קטן יותר למדי, ואינו מפריד בין עבר להווה או קריאת רמזים מסביבתו כפי שהיה קורה אחרת. שינוי זה עשוי להסביר את החוויה של פלאשבקים או התקפי פאניקה פתאומיים. למרבה המזל, ניתן ללמוד דרכים חדשות להתמודדות.

ה-Amygdala and Ventromedial PFC בשורדי PTSD

האמיגדלה מקיימת אינטראקציה עם PFC ventromedial - החלק במוח המעורב בתגובה לרגשות ולמודעות עצמית. אזור אחרון זה הופך קטן יותר ופחות מסוגל לווסת את אותות 'הילחם או ברח' של האמיגדלה. זה עשוי להסביר תחושות של פאניקה או אימה עם PTSD בתגובה לאירועים יומיומיים בלתי מזיקים לכאורה.

ממצאים אלו עוזרים לכולנו להבין מדוע שורדי PTSD מגיבים בצורה כל כך שונה ללחץ וגירויים מאשר אנשים שאינם חווים PTSD. הממצאים מנחים טיפולים רפואיים חדשים וטיפולים התנהגותיים כדי לסייע בבנייה מחדש של חוזקות אחרות במוח וכישורי התמודדות טובים יותר.

איך נראה טיפול והחלמה?

טיפול והחלמה ב-PTSD עוסקים בהרגעת המוח. זהו מסע מוקפד המותאם לצרכיו של כל אדם, כך שניתן לפרט כאן רק רעיונות כלליים.

בדיוק כפי שחוויית הטראומה משנה את המוח, חוויות טיפוליות יכולות לקדם את צמיחתם של קשרים חדשים במוח, לסייע בפתרון טראומות ולתקן את יכולות המוח לתפקד. את החוויות הטיפוליות והמרפאות הללו ניתן ללמוד באימון מיינדפולנס, או 'מיינדפולנס', מונח שטבע ד'ר דניאל סיגל.

מיינדפולנס או מיינדפולנס

'המוח משתנה פיזית בתגובה לחוויה, וניתן לרכוש מיומנויות נפשיות חדשות במאמץ מכוון', אומר הפסיכולוג ד'ר דניאל סיגל בספר. מחשבה: המדע החדש של טרנספורמציה אישית . ״מיינדסייט היא סוג של תשומת לב ממוקדת שמאפשרת לנו לראות את פעולתו הפנימית של המוח שלנו. זה עוזר לנו להיות מודעים לתהליכים המנטליים שלנו מבלי להיסחף בהם, מאפשר לנו לרדת מהטייס האוטומטי של התנהגויות מושרשות״.

סיגל מצאה שעבור שורדי PTSD, הבנה של משהו לגבי אופן פעולת המוח גורמת לעיתים קרובות לדה-מסתורין של חוויית הסימפטומים ויכולה לגרום לניצולים להרגיש פחות מודאגים או 'משוגעים' ממה שקורה. זה גם יוצר מסגרת לפיתוח כישורי הרגעה וויסות עצמי חדשים המאפשרים לשורדים לחיות באופן מלא יותר.

בסל ואן דר קולק, פסיכיאטר וחוקר המתמחה בטיפול ב-PTSD, רואה את מטרת הטיפול כסיוע לאנשים עם PTSD לפתור את הניתוק שנגרמה מהטראומה. 'אם נוכל לעזור למטופלים שלנו לסבול את תחושות הגוף שלהם, הם יוכלו לעבד את הטראומה בעצמם', הוא אומר. הוא תומך בשימוש במספר טיפולים המסייעים לניצולים להיות מודעים יותר למצבם הפיזיולוגי שלהם, כולל

  • יוגה מודעת טראומה או יוגה משקמת
  • EMDR, Eye Movement Desensitization and Reprocessing
  • טיפול סנסומוטורי (שפותח על ידי פט אוגדן, תוך שימוש במדעי המוח וטיפולים אחרים כדי לשלב מודעות הגוף כמשאב בפסיכותרפיה)

עבודתו של המטפל היא לעזור ללקוח לשמור על תחושת ברית יחד בטיפול בהווה, לטפל בבטחה בחוויה טראומטית ולהתחיל לעזוב אותה בעבר. אפשר לבלות עם חברים, משפחה ואהובים ולהישאר בהווה. שורדי PTSD יכולים לפתח עוצמות חדשות וללמוד כיצד לחיות בצורה מלאה ושלווה יותר בהווה.

משאבים נוספים שיעזרו לנפש ולגוף רגועים ושקטים נמצאים בקישורים למטה:

ספרים

הגוף שומר על הציון: מוח, נפש וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק

מתח טראומטי: ההשפעות של חוויה מכריעה על הנפש, הגוף והחברה
מאת Bessel A. Van der Kolk ו Alexander C. McFarlane

פסיכותרפיה סנסומוטורית: התערבויות לטראומה והתקשרות (סדרת נורטון בנושא נוירוביולוגיה בין-אישית) מאת פט אוגדן וג'נינה פישר

טראומה והגוף: גישה סנסו-מוטורית לפסיכותרפיה (סדרת נורטון בנושא נוירוביולוגיה בין-אישית ) מאת פט אוגדן וקקוני מינטון

הגוף זוכר: הפסיכופיזיולוגיה של טיפול בטראומה וטראומה (ספר מקצועי של נורטון) מאת בבט רוטשילד

8 מפתחות להתאוששות בטוחה מטראומה: אסטרטגיות קח אחריות כדי להעצים את הריפוי שלך (8 מפתחות לבריאות נפשית) מאת בבט רוטשילד

מחשבה: המדע החדש של טרנספורמציה אישית מאת דניאל ג'יי סיגל

ארגונים וגישות לטיפול

EMDRIA - האגודה הבינלאומית של EMDR

משאבים לטיפול עצמי

אפליקציות לסמארטפון

משאבים אחרים לטיפול עצמי

קטגוריות פופולאריות