'אף אחד לא יאמין איזה מאמץ זה לעשות את המעט שאני מסוגל'.
– שרלוט פרקינס גילמן, הטפט הצהוב, 1892
עבור כמה אמהות טריות, האימהות מעוררת רגשות קשים להפתיע.
אנו מצפים מאמהות טריות לברך את היילוד בשמחה ובהנאה. אבל לא כל אישה תרגיש את הרגשות האלה לאחר הלידה.
ימים, שבועות וחודשים לאחר הלידה, חלק מהאמהות מוצפות מתשישות, חוסר תחושה ומחשבות מפחידות על פגיעה בתינוק. אלו סימנים של דיכאון לאחר לידה (PPD) או הפרעות מצב רוח סביב הלידה אחרות (PMADs). רגשות מציפים יכולים להיות טראומטיים לאמא הטרייה ולמשפחה. והם מצדיקים טיפול.
מדוע תמיכה רגשית מחברים עשויה שלא להספיק
חברים ובני משפחה עשויים לנסות לתמוך. אבל חשוב להכיר מתי תמיכה חברתית אינה מספיקה כדי להתמודד עם מצוקה לאחר לידה, אומרת קארן קליימן, מחברת ומייסדת מרכז לחץ לאחר לידה :
רק לעתים נדירות מודיעים לנשים על מגוון הרגשות שעלולות להתפתח לאחר לידת תינוקן. כאשר הם חווים קושי, לעתים קרובות הם מושתקים על ידי ספקי שירותי בריאות או בני משפחה בעלי כוונות טובות: 'כל האמהות חוות את זה', או 'זה נורמלי', או 'תרגישי טוב יותר אם תצאי מהבית', או 'מצא תחביב'. העצה הזו לא עובדת. למעשה, זה יכול לגרום לה להרגיש גרוע יותר, לא מובנת ומבודדת.
אני מסכים עם קארן שנושא בריאות הנפש הזה לא זוכה לתשומת הלב הראויה. אנחנו צריכים להכיר טְרַאוּמָה בחוויה של התגברות על ידי מחשבות ורגשות שיצאו מכלל שליטה.
כולנו - מרופאים ועד מטפלים ועד משפחה וחברים - יכולים ללמוד משהו שיעזור.
סימנים ותסמינים של דיכאון לאחר לידה
על פי מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) , תסמינים של דיכאון לאחר לידה עשויים לכלול:
- קשיי שינה גם כשהתינוק ישן
- עייפות קיצונית
- תחושת חוסר תחושה או חוסר יכולת להתחבר או להתחבר לתינוק
- קושי בריכוז
- מחשבות שליליות או מפחידות על משהו שפוגע בתינוק שלך
- חרדה שאולי לא תוכל לטפל בתינוקך או עלולה להזיק לתינוקך
- מרגישה בושה, אשמה או חסרת ערך כאמא
מה שרשימת התסמינים הזו לא משקפת הוא האשמה או הבושה המכריעים שרוב הנשים נאבקות איתם, במיוחד אם הן לא מבינות PPD או רואות בזה מצב אמיתי שניתן לטפל בו. הנושאים הללו - והן סטיגמה יש לנו נגד דיבור על בריאות נפשית - להחמיר את הקושי לקבל את העזרה שהם צריכים.
מצוקה לאחר לידה שכיחה יותר ממה שאתה חושב
PPD אינו זהה ל'בייבי בלוז', שהם שינויים במצב הרוח והתאמות במהלך השבועיים הראשונים לאחר הלידה. מחקר מגלה ש-85% מהנשים חוות את התסמינים הרגילים והצפויים האלה לאחר הלידה. בדרך כלל הם פותרים לבד.
המחקר של קארן קליימן מגלה:
- 91% מהאמהות החדשות חוות מחשבות ותחושות מפחידות או מפחידות לגבי הטיפול ביילוד שלהן
- 88% מהאבות חווים גם מחשבות מפחידות או מפחידות כמו חרדה במיוחד סביב היכולת לטפל בתינוק שלהם
זה נורמלי שיש לך קצת דאגה לגבי האופן שבו אתה מרגיש כלפי תינוק חדש בהתחלה. עם זאת, אם החששות שלך נמשכים יותר משבועיים, זו סיבה טובה לבקש עזרה מרופא או מְרַפֵּא .
קשה להודות בדיכאון עבור אמהות טריות רבות
ה-CDC אומר שבין 8 ל-19% מהאימהות לאחר הלידה מדווחות על 'סימפטומים של דיכאון לאחר לידה תכופים'. המספר הזה כנראה נמוך, מכיוון שהוא סופר רק נשים שמוכנות להודות בסקר שיש להן תסמינים תכופים. מה עם אלה שלא היו מוכנים לחלוק את המאבק שלהם? 'כל אישה נמצאת בסיכון', אומרת קארן.
PPD יכול לקרות לכל אם טרייה. אמא טרייה יכולה לקבל כל מיני תמיכה חיובית ועדיין להרגיש חסרת תקווה ומפוחדת. אפילו עם עוזרים קשובים, PPD יכול להוביל לאשמה וחרדה מכריעים: 'האם אני באמת יכול להגיד לאהובים שלי שאני מרגיש כל כך רע - שאני פשוט מרגיש נורא מבפנים? האם זו לא אמורה להיות התקופה הכי טובה בחיי? איך אני יכול להגיד שאני עדיין נאבק על בסיס דקה אחר דקה?'
חלק מהנשים מסוגלות להודות שהן מרגישות קהות כלפי התינוק, או 'לא מרגישות כמו שצריך', בעוד שאחרות מנסות לשים פרצוף שמח על רגשות מדאיגים ופועלות כדי לשמור את המהומה שלהן לעצמן.
הגיע הזמן לעודד אנשים לקבל עזרה ללחץ לאחר לידה
בעוד שיותר רופאי ילדים ומטפלי OB שואלים את השאלות הנכונות, זה עדיין לא מספיק כדי להגיע לנשים רבות במצוקה. הסחות דעת חדשות כמו זמן שמבזבזים על מסכי רשומות רפואיות אלקטרוניות (EMR) יכולות להוסיף לתחושת הניתוק.
לעתים קרובות מדי, הרופא פשוט שואל, 'מה שלומך?', והאמא אומרת, 'בסדר', וכולם ממשיכים הלאה.
יש הרבה נשים הסובלות מ-PPD שאמרו לי, 'כמובן שאמרתי שאני בסדר'. מה עוד הייתי אומר? אני אמורה להתלהב מזה שזה עתה נולד לי התינוק הזה. למה אני לא מתלהב? זה לא יכול להיות נורמה...'
אלה שמצליחים לקבל טיפול ב-PPD מעודדים לעתים קרובות לפנות על ידי חברים, בני משפחה או רופא ילדים או מיילד מיומנים:
- בני המשפחה הבחינו שמשהו לא בסדר ואמרו שהם מודאגים.
- האם יכלה לומר שהיא לא מרגישה כמו עצמה, למרות בושה.
- חברים הבחינו בנסיגה של האישה והושיטו יד.
- הרופא או רופא הילדים שאלו את השאלות הנכונות.
הנשים האלה הן ברות המזל. טיפול וריפוי דרושים יכולים להגיע ליותר נשים מוקדם יותר, אם הן יכולות לקבל את העידוד והקשרים לבקש עזרה.
טיפול ב-PPD
אנחנו צריכים להתחיל לטפל ב-PPD מתוך בסיס מבוסס חוזקות. הסובלים מבחינה רגשית מרוויחים במיוחד מגישה לא פתולוגית. המשמעות היא עבודה עם אנשים כאינדיבידואלים הנאבקים במחלה קשה, לא 'שונים' מאנשים אחרים.
כאשר אנו מתמקדים במערך היכולות והמשאבים הייחודיים שיש לכל אישה, נוכל לעזור לה לפתח חוסן ובריאות. גישה המבוססת על חוזקות היא גישה שאני מאוד מסכים איתה ונוקט בתרגול שלי על בסיס כל יום, כל לקוח.
קארן מתארת החזקת מקום ללקוח. זה הרעיון לאפשר ללקוחות להיות פתוחים לחלוטין עם המטפל. המשימה הראשונה של טיפול בבריאות הנפש של האם - כמו בכל נושא בריאות הנפש - היא 'ליצור את המרחב הזה, את המקלט, את סביבת ההחזקה... שבסופו של דבר אומרת,' אנחנו מבינים, אנחנו יודעים מה זה, ואנחנו יודעים מה לעשות כדי לעזור לך להרגיש שוב כמו עצמך, '' היא כותבת טיפול והאישה לאחר לידה .
אני מאמינה שגישת הריפוי הטובה ביותר מציעה לנשים עם PPD או PMAD את החום, הביטחון הבלתי שיפוטי והחופש לומר את הדברים שהרגישו שהן צריכות להסתיר - זה בסדר להפסיק להסתיר את הרגשות האלה.
המודל המיועד לטראומה הוא בעל ערך במיוחד עבור נשים בטיפול לבריאות נפשית לאחר לידה. אני מאמין שהמפתח לתוצאות הטובות ביותר ב טיפול ב-PPD הוא טיפול המיועד לטראומה . הסיכום הבסיסי של גישה זו הוא לעזור ללקוח ללמוד כיצד להפוך ליציב יותר, מבוסס ומסוגל להכיל את הרגשות ברמות שהם יכולים לסבול או לווסת ולעבד בבטחה.
ספרים מועדפים להורים טריים
יש ספר ישן נהדר בשם מצבי רוח של נשים (ראה משאבים), ואני קורא בחום לאמהות והאבות לעתיד שאני עובד איתם לקרוא אותו (תוכלו למצוא עוד ספרים טובים ו משאבי אינטרנט מופיע באתר שלנו ומטה). אני גם מעודד אנשים לקרוא את ספריה של קארן קליימן (גם במשאבים למטה), מכיוון שזו ההתמחות העיקרית שלה, והמידע שלה הוא מומחה, נרחב ומועיל.
נוכל לטפל בדיכאון לאחר לידה בהצלחה
אני מקווה שנוכל לדבר בפתיחות רבה יותר על המציאות של דיכאון לאחר לידה והפרעות אחרות במצב רוח סביב הלידה (PMADs) - ושהם ניתנים לטיפול וניתן לנהל אותם בהצלחה. מודעות ל-PPD אינה אומרת שעלינו לוותר או אפילו לעצור את התרוממות הרוח והשמחה שלנו על תינוק חדש. אנחנו רק צריכים להיות מודעים לכך שלפעמים, אמהות טריות עשויות להיאבק בדיכאון אמיתי, ואלו שכן זקוקות למודעות ותמיכה רבה יותר. PPD היא בעיה בריאותית לא מוגשת שעלינו לדעת עליה ולטפל בדרכים בריאות יותר.
אנו יכולים לשפר את החיים עבור אנשים עם דיכאון לאחר לידה, רק על ידי הבנת מידע בסיסי על כך, ונכונות לעזור לאהובים עם PPD למצוא את הטיפול והתשומת לב שהם צריכים.
משאבים נוספים
ספרים מאת קארן קליימן, LCSW
- סימני חיבה: החזרת נישואיך לאחר דיכאון לאחר לידה
- אמנות ההחזקה בטיפול: התערבות חיונית לדיכאון וחרדה לאחר לידה מהדורה 1 מאת קארן קליימן
- טיפול והאישה לאחר לידה: הערות על ריפוי דיכאון לאחר לידה עבור רופאים ונשים המבקשות את עזרתן
- הבעל לאחר לידה: פתרונות מעשיים לחיים עם דיכאון לאחר לידה
- מה אני חושב?: ללדת תינוק לאחר דיכאון לאחר לידה
- זה לא מה שציפיתי: להתגבר על דיכאון לאחר לידה מאת קארן קליימן ולרי רסקין
- הפלת התינוק ומחשבות מפחידות אחרות: לשבור את מעגל המחשבות הלא רצויות באימהות , מאת קארן קליימן, MSW ואיימי ונזל, PhD
ספרים אחרים
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי למצוקה סב-לידתית (לקלינאיות) מאת איימי ונזל עם קארן קליימן
- מצבי רוח של נשים: מה שכל אישה חייבת לדעת על הורמונים, מוח ובריאות רגשית מאת דבורה סישל וז'אן ווטסון דריסקול
- ארגונים ומאמרים
- פרויקט אמא לשנת 2020
- דיכאון בקרב נשים בגיל הפוריות, CDC
- אמא לתינוק
- מרכז לחץ לאחר לידה
- תמיכה לאחר לידה בווירג'יניה
- תמיכה בינלאומית לאחר לידה - כולל הרשימה שלהם של קישורים שימושיים לעזרה
- חינוך להורים לאחר לידה (PEP)